本期专家：北京中医药大学东方医院皮肤科 胡博
皮肤瘙痒是皮肤病最常见的症状，可以说大部分皮肤病患者均有瘙痒症状。若患者皮肤瘙痒，但没有皮疹，称之为皮肤瘙痒症。冬季是皮肤瘙痒的高发季节，如何认识和应对？
原来皮肤也有“皮肤”
我们常说，皮肤是人体最大的器官，同时也是第一道防线。很多时候，它都为我们抵挡了风雨，抵御了伤害，是我们健康的“守护神”。但有时候，它的各种问题同样会为我们的生活带来困扰。正所谓明刀易躲，暗箭难防，每到冬季的皮肤瘙痒就是很多人的难言之隐，看似与平常无恙的皮肤，却瘙痒异常，为什么？
经常关注皮肤的朋友都知道我们的皮肤主要由表皮，真皮，皮下组织构成，完整的结构是保持功能的基础。但似乎很少有人关注，在我们表皮外层还有一侧“隐形”的保护膜-皮脂膜的存在。皮脂膜-皮肤皮脂腺里分泌出来的皮脂、角质细胞产生的脂质及从汗腺里分泌出来的汗液加空气中的灰尘、细菌、病菌等等融合而形成的一层膜就叫皮脂膜。皮脂膜PH值应维持在4.5-6.5呈弱酸性的状态，是健康肌肤的重要保障。很大程度上，冬季皮肤瘙痒的发生都和皮脂膜的受损密切相关。
（图片来自网络）
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“皮肤”功能的缺失是瘙痒的罪魁祸首
皮脂膜是皮肤的天然屏障，是皮肤锁水最重要环节，防止皮肤水分的过度流失，同时也能防止外界水分及某些物质大量透入，目的是维持皮肤的水分的正常状态。其次，它有很好的滋养皮肤的功效，皮脂膜是由皮脂和水分经过乳化后的产物，其脂质类的成分可以有效滋润皮肤，使皮肤保持润滑和滋养，使其光滑、柔韧、富有光泽；皮脂膜中的水分则能够让皮肤湿润，保持弹性，可以说是皮肤的天然护肤品。同时，我们要认识到它具有强大的免疫功能和抗感染作用。皮脂膜中的一些游离脂肪酸能够抑制某些致病性微生物的生长，对皮肤有自我净化作用。同时，也有一定的益生菌，调节着皮肤的菌群微环境，维持动态平衡。
冬季皮肤瘙痒的原因
入冬之后，天气变得越来越冷，空气也跟着干燥起来。此时不少人都会出现皮肤瘙痒的情况，特别是到了晚上临睡前，刚脱下衣服时，从胳膊到腿上都痒得特别厉害。这是为什么呢？
第一，冬季皮肤干燥，是其瘙痒的主要原因。科学表明，人体皮脂腺分泌的脂肪熔点为30摄氏度左右，到了严寒季节，皮肤脂肪几乎凝固成了固体状态，所以排出就特别困难，使得人的皮肤越来越干燥。尤其是老年人，新陈代谢功能逐渐减退，皮脂腺分泌失调，而干燥的皮肤对于外界的刺激不能有效地抵御，所以皮肤干燥，更易引起皮肤瘙痒。
第二，冬天洗澡过热，会引起瘙痒。冬天洗热水澡，是一件很享受的事情。但是热水很容易带走皮肤上的皮脂，皮肤失去皮脂膜的保护，就容易出现干燥、瘙痒等症状。
第三，冬天空气湿度小，是其瘙痒的另外一个因素。冬季开空调，是一件很平常的事情，但是空调运作起来，会吸收空气中的水分，很容易导致空气干燥，这样加剧皮肤瘙痒的程度，引起了瘙痒。
第四，极端饮食以及偏食引起皮肤干燥瘙痒。食物营养的丢失容易导致皮肤得不到充分的营养，而失去水分和弹力。肌肤会变得干燥而脆弱，从而容易引起皮肤瘙痒症，所以一定要适当减肥，讲究营养均衡。
科学防治冬季皮肤瘙痒
一、自身不足，外界来补。适当补充润肤剂，冬季推荐“油包水”型：它的特点是油的比例比水大，油脂成分比较多。一般质地比较厚重油腻，多呈不透明的白色或黄色膏状物，产品多数带有“膏”、“霜”字样。
二、合理补充水分，控制温度。外出时注意保暖，有条件的适当增加空气湿度，为皮肤提供良好环境基础。
三、冬季适当减少沐浴次数，控制水温，生活中避免不必要的物理和化学刺激。
四、科学的中医养生。早睡，多饮水，适当温补，少量出汗是冬季预防皮肤瘙痒的要诀。北方寒冷，出自《金匮要略》的当归生姜羊肉汤是冬季温阳补虚的可选良方。睡前再泡泡脚，不妨试试《注解伤寒论》中的麻黄附子细辛汤，温阳散寒之余，亦可解表散寒。阳气的充裕有助于卫气的巩固，使我们的机体远离疾病的困扰。
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